甘麦大枣汤（甘麦大枣汤是小麦还是浮小麦）
菜谱教程目录：
甘麦大枣汤的用法？
一、甘麦大枣汤做法
制作材料：
主料：甘草10克,小麦10克,枣(干)50克
做法：
1、小麦洗净，漂去浮末；
2、将甘草、小麦、大枣一起放入锅内加水沸，随量饮用。
二、食用禁忌
1、若精神恍惚，健忘，失眠症状明显，舌红苔少，脉细数，心阴不足，心肾不交者，可与天王补心丹合用，酌情加减。
2、若失眠症状明显，舌苔黄，兼有痰热内蕴者，可与温胆汤合用，酌情加减。
3、若心境不佳，烦乱不安，呵欠频作，肝郁明显者，可与逍遥散或丹栀逍遥散合用，酌情加减。
4、湿浊内盛者不宜用。
5、心火亢盛者不宜用。
6、不可大量服用或小剂量长期服用。因甘草有肾上腺皮质激素样作用，可引起水肿，血压升高。
7神经衰弱、癔病属脏阴不足者，症见精神恍惚，常悲伤欲哭，情绪波动，睡眠不安，呵欠频作，或言行失常，神经衰弱属痰湿内盛，痰热内扰者不宜用本方。
甘麦大枣汤的配方
配方：
灸甘草 10克
小麦
15一30克
大枣
5一6枚
莲子
10克
或莲子芯 10克
甘麦大枣汤的做法
1.所有食材洗净，灸甘草10克，小麦15一3克，大枣5、6枚煮茶喝为"甘麦大枣汤“，加上莲子10克加水煮或用开水直接泡茶饮为"补益心气茶“，心气虚时当茶饮
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2.如果虚实相间，有口腔溃疡，舌尖红，可将莲子换成莲芯泡茶饮，谓:‘补益清火茶’
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甘麦大枣汤
甘麦大枣汤首见于《金匮要略》妇人杂病脉证并治第二十二篇：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭泣，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。亦补脾气。”方由甘草三两、小麦一升、大枣十枚组成。历代医家多将甘麦大枣汤作为治疗脏躁基础方。
关于脏躁病机，历代医家注解不一：
1.心气不足，神扰不宁论
《医宗金鉴-订正金匮要略》注指出：“脏，心脏也。若为七情所伤，则心不得静，则神燥扰不宁也。”另外《金匮要略》明确提出：“邪哭使魂魄不安者，血气少也；血气少者，属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。”
2.肝肺同病论
明代赵以德等认为：“此证乃因肝虚肺并，伤其魂而言也。肝木发生之气，不胜肃杀之邪击并之，屈而不申，生化之火被郁，扰乱于下，故发为脏躁，变为悲哭。”
3.心肾阴虚论
《金匮要略浅注》提出：“脏属阴，阴虚而火乘之，则为燥，不必拘于何脏，而既已成燥，则病症皆同。但其悲伤欲哭，象如神灵所作，现出心病；又见其数欠伸，现出肾病；所以然者，五志生火，动必关心，阴脏既伤，穷必及肾也。”
4.子脏亏虚论
尤在泾在《金匮要略心典》指出：“沈氏所谓子宫血虚，受风化热者是也。血虚脏躁，则内火扰而神不宁，悲伤欲哭，如有神灵，而实为虚病。前五脏风寒积聚篇，所谓邪哭使魂魄不安者，血气少而属于心也。”
由上可见，历代医家对于脏躁的病机认知不一，但均认为脏躁属于情志之病，其发生与五脏关系密切。
心为君主，主神明，为五脏六腑之大主；肝主魂、调畅情致，若肝气郁滞，气郁化火，耗伤阴液；脾为后天之源，主统血，若患者思虑过度，暗耗心脾阴血。故燥火上扰心神，则会心肝失养，脏阴不足，虚热燥扰，则会神魂不安。临床可见精神恍惚，时常悲伤欲哭，不能自主，睡眠不安，心中不安等症状。因此脏躁与心肝最为密切。
证治方解加减
甘麦大枣汤方用小麦，味甘性凉，归心肝二经，《名医别录》谓其可“养肝气”，《本草从新》载其能“养心，补肾，和血，健脾”。《本草经疏》论小麦，认为除养心之外，“肝心为子母之脏，子能令母实，故主养肝气。”方中重用为君，以养心补肝，脏阴得养，安神除烦，虚热得清，躁烦可除。臣药甘草，味甘性平，《日华子本草》谓其：“安魂定魄，补五劳七伤，一切虚损，惊悸，烦闷，健忘，通九窍，利百脉。”甘草与小麦配伍，可补养心气，和中缓急，以助气血化生。大枣甘平性润，补益脾气，宁心养神，补血调中，助小麦柔肝缓急，助甘草补益中气。
《素问·脏气法时论》记载：“肝苦急，急食甘以缓之。”《灵枢·五味篇》记载：“心病者，宜食麦。”故脏躁之证，治宜甘润平补之品，以养心阴，安心神，缓肝急为法。用药时遵循《金匮要略》原旨，重用小麦，甘润补益，可补益脏阴，柔肝缓急。多汗患者，选择浮小麦，重剂大量，增强敛阴止汗功效。《神农本草经》谓大枣能“补少气，少津液”，对于大枣，见到患者没有明显伤阴表现时，一般用至5枚，若有心悸、出汗、脉细等象，用至10枚，旨在润燥补血，甘缓和中。伴有肌肉紧张，多配伍白芍、野葛根，柔肝舒筋缓急。失眠患者，多配伍生、炒枣仁各半，双向调节兴奋与抑制，使得阴阳调和。
气阴两虚，津液外泄者，合生脉散，益气养阴，敛津止汗。
气虚自汗，以甘麦大枣汤合用玉屏风散，加强益气固表，补虚止汗之功。若患者阵发汗出，昼夜汗出不调等合桂枝汤，用以调和营卫，燮理阴阳。
验案举隅
患者女，20岁，情绪不稳定，急躁易怒，心悸惊惕，时欲哭不能自已，舌质紫黯，脉弦细。处方：小麦30克，大枣5枚，炙甘草6克，白芍15克，合欢皮12克，石菖蒲9克，郁金9克，玫瑰花9克，黄连6克。6剂，水煎服，日1剂。
按：患者女性，20岁，在校女大学生，因面临考研精神压力过大，平时思虑劳累，导致气血耗伤，心阴亏耗，燥扰心神；且肝血不足，疏泄失职，故见情绪不稳，急躁易怒，心悸惊惕，欲哭不能自已。舌质紫黯，脉弦细，为气血失调，脏阴不足之征。刘持年提出养心安神、疏肝解郁之法。方用甘麦大枣汤，养心柔肝，除烦安神，配合白芍、合欢皮、石菖蒲、郁金、玫瑰花、黄连。白芍酸敛肝阴养肝血，合欢皮为悦心安神要药，《神农本草经》谓之“主安五脏，和心志，令人欢乐无忧”，与玫瑰花配伍，以达解郁安神之效。另外，《神农本草经》记载石菖蒲“开心孔，补五脏，通九窍”配合郁金“行气，解郁，泄血，破瘀，凉心热，散肝郁”（《本草备要》），加黄连清泄心火。诸药配伍，共奏疏肝解郁，养心安神之功。
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